Summary: The salinity of soils and water for irrigation is a limitation that influences the productivity of crops that has increased worldwide and affects the morphology and physiology of plants since it causes osmotic stress and ionic toxicity and impairs the absorption of water and nutrients. The effect of salt stress on some morphological and physiological traits in Coccoloba uvifera (L.) L. (sea grape) seedlings from different origins was evaluated and the traits whose behavior under salt stress could be used as an effective criterion of tolerance to salinity were determined. A completely randomized design experiment with ten repetitions was performed. The factors under study were salinity (0, 5, 15, and 25 dS m-1), which was maintained for a period of sixteen weeks, and the second factor was the origin of the plant material. The salinity level and the seedlings’ origin significantly influenced the morphological and physiological variables controlled. However, it is necessary to carry out in situ experiments to obtain more information related to the mechanisms used by sea grape to tolerate salinity conditions, because in the consulted sources no research focused on evaluating the effect of salinity and the origin on the morphology and physiology of C. uvifera seedlings in Cuba has been found. The results of the research provide preliminary information to understand the negative effect of salt stress on this type of plant. The behavior of some controlled traits under salt stress can be used as an effective criterion of tolerance to salinity.

Resumen: La salinidad de los suelos y del agua para riego es una limitante que influye en la productividad de los cultivos que se ha incrementado a nivel mundial y afecta la morfología y fisiología de las plantas, ya que provoca estrés osmótico y toxicidad iónica, lo que perjudica la absorción de agua y nutrientes. Se evaluó el efecto del estrés salino en características morfológicas y fisiológicas de plántulas de Coccoloba uvifera (L.) L. (uva de mar) de diferente origen, y se determinaron las características cuyo comportamiento ante el estrés salino podrían utilizarse como indicador de tolerancia a la salinidad. El experimento se estableció en un diseño completamente aleatorizado con diez repeticiones. Los factores en estudio fueron la salinidad (0, 5, 15 y 25 dS m-1), la cual se mantuvo durante un período de doce semanas, y el segundo factor fue el origen del material vegetal. El nivel de salinidad y el origen de las plántulas influyeron significativamente en las variables morfológicas y fisiológicas controladas. Sin embargo, es necesario realizar experimentos in situ para obtener mayor información relacionada con los mecanismos utilizados por la uva de mar para tolerar las condiciones de salinidad, pues en las fuentes consultadas no se han encontrado investigaciones enfocadas en evaluar el efecto de la salinidad y el origen en la morfología y fisiología de plántulas de C. uvifera en Cuba. Los resultados de la investigación aportan información preliminar para comprender el efecto negativo del estrés salino en este tipo de plantas. El comportamiento de algunas características controladas bajo estrés salino puede ser utilizado como criterio efectivo de tolerancia a la salinidad.

Summary: The study of cashew (Anacardium occidentale L.) response to salt stress from physiological indicators in genotypes contributes to the knowledge of the adaptive mechanisms of this species to stressful conditions. The objective of our research was to analyze the phenotypic plasticity and variation in indicators related to photosynthesis in two genotypes (red and yellow) of Anacardium occidentale L., during the seedling stage under greenhouse conditions. The effect of five salinity levels (0.02 dS m-1, 5 dS m-1, 10 dS m-1, 15 dS m-1 and 20 dS m-1) on characters associated with photosynthesis, gas exchange and chlorophyll fluorescence was evaluated. Phenotypic plasticity in response to salt stress was calculated for the indicators evaluated through the phenotypic plasticity index. The red variety showed the greatest effects of salt stress on photosynthetic rate, transpiration, sub-stomatal CO2, Fm, Fv, Fv/Fm, Fv/Fo, and Pi abs. The significant differences found in phenotypic plasticity showed higher values in the red variety in most of the indicators evaluated. A negative effect of salinity at the seedling stage on indicators related to photosynthesis, gas exchange, and chlorophyll fluorescence was detected, as well as significant differences between genotypes according to the indicators evaluated and the levels of phenotypic plasticity. Photosynthesis and stomatal conductance were the indicators that showed the highest values of phenotypic plasticity.

Resumen: El estudio de la respuesta al estrés salino a partir de indicadores fisiológicos en genotipos de marañón (Anacardium occidentale L.), contribuye al conocimiento de los mecanismos adaptativos de esta especie a condiciones estresantes. El objetivo de esta investigación fue analizar la plasticidad fenotípica y la variación en indicadores relacionados con la fotosíntesis en dos genotipos (rojo y amarillo) de Anacardium occidentale L., durante la fase de plántulas en condiciones de invernadero. Se evaluó el efecto de cinco niveles de salinidad (0.02 dS m-1, 5 dS m-1, 10 dS m-1, 15 dS m-1 y 20 dS m-1) sobre caracteres asociados a la fotosíntesis, intercambio gaseoso y la fluorescencia de la clorofila. Se calculó la plasticidad fenotípica en respuesta al estrés salino de los indicadores evaluados a través del índice de plasticidad fenotípica. La variedad roja mostró las mayores afectaciones producto del estrés salino en los indicadores tasa fotosintética, transpiración, CO2 subestomático, Fm, Fv, Fv/Fm, Fv/Fo y Pi abs. Las diferencias significativas encontradas en cuanto a la plasticidad fenotípica mostraron valores superiores en la variedad roja en la mayoría de los indicadores evaluados. Se muestra el efecto negativo que tiene la salinidad en el estadio de plántulas en los indicadores relacionados con la fotosíntesis, intercambio gaseoso, y fluorescencia de la clorofila, así como las diferencias significativas existentes en cuanto a los indicadores evaluados y los niveles de plasticidad fenotípica de los mismos entre genotipos. La fotosíntesis y la conductancia estomática fueron los indicadores que mostraron los mayores valores de plasticidad fenotípica.

Resumen El ácido salicílico y Azospirillum brasilense estimulan el crecimiento y la productividad de las plantas y, en algunos entornos, las respuestas fisiológicas de las plantas a la apli cación de ambos productos bioactivos parecen ser similares. Con el objetivo de estudiar su efecto fisiológico en el crecimiento y la producción de granos de plantas de maíz se diseñó un experimento de campo. Los tratamientos consistieron en embeber las semillas en una solución acuosa de SA (0,01 mM) e inocularlas con A. brasilense y un tratamiento control. La imbibición de las semillas en SA y la inoculación con A. brasilense mejoraron el crecimiento vegetativo en las primeras etapas de la ontogenia del cultivo, aumentando el crecimiento foliar, la altura de la planta, el diámetro del tallo y la acumulación de biomasa. La longitud y el peso de las espigas fueron mayores en las plantas inoculadas con A. brasilense y tratadas con SA, en ese orden. Los resultados indicaron que el SA estimuló la acumulación de biomasa hacia las hojas, la raíz y el tallo, mientras que A. brasilense tuvo más influencia en el crecimiento de las hojas, la altura de la planta, las dimensiones de la mazorca y el rendimiento del grano. Tales resultados son relevantes para el diseño de estrategias de fertilización biológica con la respectiva reducción de la carga contaminante que acompaña a los fertilizantes químicos. Ambos productos pueden formar parte de las prácticas agronómicas del cultivo de maíz por sus ventajas económicas competitivas y por ser ambientalmente sostenibles.

Abstract Salicylic acid and Azospirillum brasilense stimulate plant growth and productivity. In some environments, plant physiology similarly responds to both bioactive products. Considering this, a field experiment was conducted to study the physiological effect of Salicilic acid and A. brasilense on growth and grain yield of maize plants. The experiment involved three treatments consisting of imbibed seeds in an aqueous solution of SA (0.01 mM), inoculated seeds with A. brasilense and a control treatment. Seed imbibition in SA and inoculation with A. brasilense improved vegetative growth in the early stages of crop ontogeny, increasing leaf growth, plant height, stem diameter and biomass accumulation. Spikelet length and weight were greater in plants first inoculated with A. brasilense and then treated with SA. Results indicated that SA stimulated biomass partitioning towards leaves, root and stem, while A. brasilense mainly affected leaf growth, plant height, ear dimensions and grain yield. Such results turn crucial for biological fertilization strategies aimed at reducing pollutant loads that accompany chemical fertilizers. Both products can be part of maize management practices given competitive economic advantages and sustainability.

RESUMEN El propósito de este trabajo es realizar una aproximación a la novela Formas de volver a casa (2010) del escritor chileno Alejandro Zambra, por medio de una lectura crítica y relacional de un conjunto de categorías vinculadas al proceso de discusión de la memoria en el mundo contemporáneo. El artículo estudia, por ello, el proceso de crisis de la autonomía literaria en el mundo globalizado, así como los problemas de la herencia y el nombre propio que constituyen las condiciones de enunciación de las historias que componen la novela. Desde nuestra perspectiva, en Formas de volver se formulan códigos de resistencia que conducen a la articulación de una política de memoria basada en la noción de contra-deber.

ABSTRACT The purpose of this work is to make an approach to the novel Ways of going home (2010) by the Chilean writer Alejandro Zambra through a critical and relational reading of a set of categories linked to the process of discussion of memory in the contemporary world. Therefore, the article studies the process of crisis of literary autonomy in the globalized world, as well as the problems of inheritance and the proper name that constitute the enunciation conditions of the stories that make up the novel. From our perspective, in Ways of going home codes of resistance are formulated that lead to the articulation of a politics of memory based on the notion of counter-duty.

RESUMO A conformação da cultura ambiental no professor de Educação Física é um importante fator para a preparação integral deste profissional. O objetivo deste estudo é: propor um sistema de oficinas metodológicas orientadas para a apropriação da cultura ambiental do professor de Educação Física na Universidade de Oriente, em Santiago de Cuba. A pesquisa tem uma abordagem explicativa mista. Métodos, técnicas e instrumentos teóricos e empíricos foram utilizados para coletar as informações necessárias para o estudo. Foi realizado uma diagnose em 15 professores de educação física na Universidade de Oriente. Os resultados revelaram as deficiências na cultura ambiental dos professores de Educação Física. No processamento dos dados, foram usadas estatísticas de contraste: teste W de Kendall e teste T de Student, com um nível de significância fixado em 0,05. A coincidência dos critérios formulados pelos especialistas consultados e a diferença de desempenho entre o pré-teste e o pós-teste e com o grupo de controle, ambos com um significado de 0,00, nos permitiu avaliar a proposta como viável e funcional.

ABSTRACT The formation of environmental culture in the Physical Education teacher turns out to be an important factor in the comprehensive preparation of this professional. The objective of this study is focused on: proposing a system of methodological workshops aimed at the appropriation of the environmental culture of the professor of the Physical Education discipline at the Universidad de Oriente de Santiago de Cuba. The research has a mixed explanatory approach. Theoretical and empirical methods, techniques and instruments were applied that made it possible to collect the necessary information for the study. A diagnosis was made to 15 professors of the Physical Education discipline at the Universidad de Oriente. Their results expressed the insufficiencies in the environmental culture of the professor of the Physical Education discipline. In data processing, the contrast statistic was used: Kendall's W test and Student's T test, with a level of significance set at 0.05. The concordance of the criteria issued by the specialists consulted and the difference in the results between the pre-test and post-test and with the control group, both with a significance of 0.00, allowed the proposal to be assessed as feasible and functional.

RESUMEN La formación de la cultura ambiental en el profesor de Educación Física resulta ser un factor de importancia en la preparación integral de este profesional. El objetivo de este estudio se centra en: proponer un sistema de talleres metodológicos orientados a la apropiación de la cultura ambiental del profesor de la disciplina Educación Física en la Universidad de Oriente de Santiago de Cuba. La investigación posee un enfoque mixto de tipo explicativa. Se aplicaron métodos teóricos y empíricos, técnicas e instrumentos que permitieron acopiar la información necesaria para el estudio. Se efectuó un diagnóstico a 15 profesores de la disciplina Educación Física en la Universidad de Oriente. Sus resultados expresaron las insuficiencias en la cultura ambiental del profesor de la disciplina Educación Física. En el procesamiento de los datos, se utilizó la estadística de contraste: prueba W de Kendall y prueba de T-Student, con un nivel de significación establecido en 0.05. La concordancia de los criterios emitidos por los especialistas consultados y la diferencia de los resultados entre el pretest y postest y con el grupo control, ambos con una significación de 0.00, permitió valorar de factible y funcional la propuesta.

ABSTRACT Introduction: CIGB-258 is a peptide, whose mechanism of action has been associated with the inhibition of inflammation. This paper aims to demonstrate that CIGB-258 reduces hyperinflammation in COVID-19 patients. Methods: Pharmacokinetic and biodistribution profiles of the peptide labeled with iodine 125 [125I] were studied in Lewis rats. Thirteen critical COVID-19 patients and nine severe ones were included and treated, according to the protocol established (RPCEC00000313). Serum samples were obtained before and after treatment with CIGB-258, for the determination of biomarkers of inflammation. Results: Maximum concentration of peptide in blood from rats was at 0,5 to 1 h; and the half-life (t½) was calculated to be 6,3 to 6,9 hours. 48 h after the treatment with CIGB-258, clinical, radiological, and ventilation improvement was observed in all patients. C-reactive protein (CRP) levels significantly decreased after 72 h. CRP levels were inversely associated with oxygen uptake efficiency in the mechanical ventilation cohort in critical patients. Laboratory tests associated with hyperinflammation included white blood cell count with differential, ferritin, lactate dehydrogenase and calprotectin, which were gradually normalized. CIGB-258 led to a significant reduction of IL-6, TNF α and IL-10. Conclusion: CIGB-258 induced a clinical and radiological improvement in the patients, according with its pharmacokinetic and biodistribution profile. This improvement was associated with a decrease in biomarkers of systemic inflammation.

RESUMEN Introducción: El CIGB-258 es un péptido, cuyo mecanismo de acción se ha asociado con la inhibición de la inflamación. El presente trabajo tiene como objetivo demostrar que el CIGB-258 reduce la hiperinflamación en los pacientes con COVID-19. Métodos. Se estudió el perfil de farmacocinética y biodistribucion del péptido marcado con yodo 125 [125I], en ratas Lewis. Se analizaron 13 pacientes críticos y 9 pacientes graves con COVID-19 de acuerdo al protocolo establecido (RPCEC00000313). Se obtuvieron muestras de suero antes y después del tratamiento con el CIGB-258, para la determinación de los biomarcadores de la inflamación. Resultados: El péptido alcanzó la máxima concentración en sangre a la media hora y su aclaramiento ocurrió aproximadamente en 6 h. Después de 48 h de tratamiento con el CIGB-258, hubo una mejoría clínica, radiológica y ventilatoria (P/F) en los pacientes. La Proteína C Reactiva (PCR) disminuyó significativamente en los pacientes, a partir de las 72 h de tratamiento. Hubo una correlación inversamente significativa entre P/F y la PCR en los pacientes críticos. Otros biomarcadores de la inflamación como: ferritina, lactado deshirogenasa y calprotectina disminuyeron significativamente. La terapia con el CIGB-258 redujo el cociente neutrófilos/linfocitos a valores normales. Las interleucinas (IL)-6, IL-10 y el TNF-α disminuyeron significativamente a las 96 h del tratamiento. Conclusiones: El CIGB-258 indujo una mejoría clínica y radiológica en los pacientes, en correspondencia con su perfil de farmacocinética y biodistribución. Dicha mejoría estuvo asociada con la disminución de biomarcadores de la inflamación sistémica.

ABSTRACT The reuse of residues from agroindustrial processes is an ecological alternative that allows implementing nutrient cycling in agriculture and saving fertilizers; for this purpose the potential of the ashes generated by the combustion of sugarcane bagasse in the five sugar industries of the province of Granma was evaluated. The best potentials of Phosphorus and Potassium (mg/kg) correspond to the ashes of the industries "Arquímides Colina" (380,87 and 2625) and "Bartolomé Masó" (1056,75 and 1500) ) with the lowest content of heavy metals. The use of the ashes in the cultivation of Lactuca sativa L. (Lettuce) in controlled and field conditions; showed a positive effect on the variables of plant growth and agricultural yield. In addition, the ashes replace the losses of the macronutrients; which together with the availability and low cost of the ash allows its use as a natural mineral fertilizer.

RESUMEN La reutilización de residuos de procesos agroindustriales, es una alternativa ecológica que permite implementar ciclo de nutrientes en la agricultura y ahorrar fertilizantes; con esta finalidad se evalúo el potencial de las cenizas que genera la combustión del bagazo de caña en las cinco industrias azucareras de la provincia de Granma. Los mejores potenciales de Fósforo y Potasio (mg/kg) corresponden a las cenizas de las industrias “Arquímides Colina” (380,87 y 2625) y “Bartolomé Masó” (1056,75 y 1500) con el contenido más bajo de metales pesados. La aplicación de las cenizas en el cultivo de Lactuca sativa L. (Lechuga) en condiciones controladas y de campo; demostró efecto positivo sobre las variables de crecimiento de las plantas y el rendimiento agrícola. Además, las cenizas restituyen las pérdidas de los macronutrientes; que unido a la disponibilidad y bajo costo de las cenizas permite su uso como fertilizante mineral natural.

ABSTRACT Introduction: Infection with SARS-CoV-2 induces a prothrombotic state in patients, by the combination of hyperinflammatory response and hypoxia. In Cuba, the drug called Jusvinza, based on an immunomodulatory peptide, is used for the treatment of patients with COVID-19, who present signs and symptoms of hyperinflammation. Objectives: To describe the clinical course and behavior of various biomarkers associated with the inflammation and coagulation, in a group of critically ill patients with COVID-19 treated with Jusvinza, compared to a group of patients who did not receive treatment with this peptide. Methods: 40 critically ill patients with COVID-19 were included. The patients were divided into 2 groups: 20 patients were treated with Jusvinza and 20 were not treated with this peptide (control group). Demographic characteristics, comorbidities, vital signs, respiratory parameters and inflammation and coagulation biomarkers were obtained from the medical records of each patient. Results: Treatment with Jusvinza induced a clinical improvement in the patients, associated with the decrease of several inflammation and coagulation biomarkers. Patients treated with Jusvinza had a significantly higher survival than patients not treated with this peptide. Conclusions: Jusvinza is able to control hyperinflammation and hypercoagulation in critical ill patients with COVID-19.

RESUMEN Introducción: La infección con el SARS-CoV-2 induce un estado protrombótico en los pacientes, atribuible a la combinación de la respuesta hiperinflamatoria y la hipoxia. En Cuba, se usa el fármaco Jusvinza, basado en un péptido inmunomodulador, para el tratamiento de los pacientes con la COVID-19, que presenten signos y síntomas de hiperinflamación. Objetivos: Describir la evolución clínica y las variaciones de biomarcadores asociados con la inflamación y la coagulación, en un grupo de pacientes críticos con la COVID-19, tratados con Jusvinza, en comparación con un grupo de pacientes que no recibieron tratamiento con este péptido. Métodos: Se incluyeron 40 pacientes críticos con la COVID-19; se dividieron en 2 grupos: 20 pacientes tratados con Jusvinza y 20 no fueron tratados con dicho péptido (grupo control). Las características demográficas, comorbilidades, signos vitales, parámetros respiratorios, biomarcadores de la inflamación y de la coagulación se obtuvieron a partir de las historias clínicas de cada paciente. Resultados: El tratamiento con Jusvinza indujo una mejoría clínica en los pacientes, asociada con la disminución de varios biomarcadores de la inflamación y la coagulación. La sobrevida de los pacientes tratados con Jusvinza fue significativamente superior a la sobrevida de los pacientes no tratados con este péptido. Conclusiones: Jusvinza es capaz de controlar la hiperinflamación y la hipercoagulación en pacientes críticos con la COVID-19.

ABSTRACT Introduction: The nutritional status at admission influences the evolution of the severely ill surgical patient. Urine creatinine, an indicator of this state, could show its possible association with the evolution of these patients. Objectives: To identify the evolution of critically ill surgical patients with invasive mechanical ventilation and its possible association with urine creatinine on admission. Methods: A descriptive and longitudinal observational study was carried out in 85 surgical patients with invasive mechanical ventilation, admitted to the Intensive Care Unit, from January 2000 to August 2007. The APACHE II index on admission and urine creatinine in the 24-hour urine for 3 consecutive days, with a Hitachi 902 microprocessor equipment. The mean value was contrasted with mortality, morbidity, stay in intensive care and time on mechanical ventilation. Quantitative variables were expressed as mean, with standard deviation, and qualitative variables, as absolute frequencies or percentages. The comparison of means was carried out with Student's t test. The association between qualitative variables was evaluated with chi square. Results: The mean age was 52,3 ± 15,8 years; 54,1 % corresponded to the male sex and the APACHE II index was 20,4 ± 6 points. The most frequent diagnosis was secondary peritonitis (49,4 %). Lower urine creatinine values were associated with mortality, the presence of complications, a longer stay in intensive care and the time on mechanical ventilation. Conclusions: Urine creatinine on admission is associated with the evolution of surgical patients with invasive mechanical ventilation.

RESUMEN Introducción: El estado nutricional al ingreso influye en la evolución del paciente quirúrgico grave. La creatininuria, indicador de este estado, podría mostrar su posible asociación con la evolución de estos pacientes. Objetivos: Identificar la evolución de los pacientes quirúrgicos graves, con ventilación mecánica invasiva y su posible asociación con la creatininuria al ingreso. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo y longitudinal, en 85 pacientes quirúrgicos con ventilación mecánica invasiva, ingresados en la sala de cuidados intensivos, desde enero del 2000 a agosto del 2007. Se evaluó el índice APACHE II al ingreso y la creatininuria en la orina de 24 horas durante 3 días seguidos, con un equipo microprocesador Hitachi 902. El valor medio se contrastó con la mortalidad, morbilidad, estadía en cuidados intensivos y tiempo de ventilación mecánica. Las variables cuantitativas se expresaron como media, con desviación estándar y las cualitativas, como frecuencias absolutas o porcentajes. La comparación de medias se realizó con la t de Student. La asociación entre variables cualitativas se evaluó con ji cuadrado. Resultados: La edad media fue de 52,3 ± 15,8 años; el 54,1 % correspondió al sexo masculino y el índice de APACHE II fue 20,4 ± 6 puntos. El diagnóstico más frecuente fue la peritonitis secundaria (49,4 %). Los valores inferiores de creatininuria se asociaron a la mortalidad, presencia de complicaciones, mayor estadía en cuidados intensivos y del tiempo de ventilación mecánica. Conclusiones: La creatininuria al ingreso está asociada a la evolución de los pacientes quirúrgicos con ventilación mecánica invasiva.

ABSTRACT An ST-segment elevation similar to that in acute myocardial infarction has been found during the assessment of patients with acute abdominal or thoracic events. In this relatively new electrocardiographic pattern, the elevation of the isoelectric line precedes the QRS, followed by a sharp R wave and convex ST-segment elevation known as the "spiked helmet" sign because of its resemblance to the Prussian military helmet, the Pickelhaube. We present the case of a 56-year-old female patient with a history of high blood pressure who underwent emergency abdominal surgery. The electrocardiogram showed ST-segment elevation > 1 mm in DII, DIII and aVF, with sharp R waves that disappeared at 6 hours. No associated cardiac disease was identified.

RESUMEN En la evaluación de pacientes con eventos abdominales o torácicos agudos se ha encontrado una elevación del segmento ST similar a la que se presenta en el infarto agudo de miocardio. Este nuevo patrón se caracteriza por presentar elevación de la línea isoeléctrica precedente a los QRS, seguido de una onda R picuda y supradesnivel convexo del segmento ST que se denomina, debido a su semejanza gráfica, signo de «spiked helmet» (casco prusiano), lo cual -traducido al español- significa casco con púas. Se presenta el caso de una paciente de 56 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, a quien se le realizó una cirugía abdominal urgente y presentó, en el electrocardiograma, un supradesnivel del segmento ST > 1 mm en DII, DIII y aVF, con ondas R picudas, que desaparecieron a las 6 horas, sin que se demostrara enfermedad cardíaca asociada.

ABSTRACT Introduction: Invasive mechanical ventilation in geriatric patients admitted to intensive care units, is frequent and has a high lethality. Objectives: To characterize geriatric patients with invasive mechanical ventilation and their evolution in the intensive care unit. Methods: A descriptive study was carried out in 149 geriatric patients admitted to the intensive care unit. The variables studied were: age, sex, personal pathological history, APACHE II and SOFA indices, diagnostic profile, diagnosis on admission, application of tracheostomy, time of mechanical ventilation, status at discharge and complications. Percentage and frequencies were used as measurements; the possible association between the variables was evaluated. Results: The age of 70 to 79 years (44.9%) and the male sex (53,7 %) predominated. Mortality was 40,9 % and was associated with: elevated APACHE II and SOFA indices, surgical patients, and mechanical ventilation time greater than 7 days. The most frequent complications were: multiple organ dysfunction syndrome (23,4 %), ventilator-associated pneumonia (22,8 %) and acute renal failure (22,1 %). Conclusions: The characteristics were: age less than 80 years, most were male sex, history of chronic diseases and in the diagnosis at admission, urgent surgical conditions. Mortality was associated with female sex, surgical profile, severity of the disease, and time on mechanical ventilation. Complications were related to sepsis.

RESUMEN Introducción: La ventilación mecánica invasiva en pacientes geriátricos ingresados en las unidades de cuidados intensivos, es frecuente y tiene una letalidad elevada. Objetivos: Caracterizar a los pacientes geriátricos con ventilación mecánica invasiva y su evolución en la unidad de cuidados intensivos. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, en 149 pacientes geriátricos ingresados en la sala de cuidados intensivos. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, antecedentes patológicos personales, índices APACHE II y SOFA, perfil diagnóstico, diagnóstico al ingreso, aplicación de traqueostomía, tiempo de ventilación mecánica, estado al egreso y complicaciones. Se emplearon como medidas las frecuencias porcentajes; se evaluó la posible asociación entre las variables. Resultados: Predominó la edad de 70 a 79 años (44,9 %) y el sexo masculino (53,7 %). La mortalidad fue de 40,9 % y se asoció a: valores elevados de los índices APACHE II y SOFA, pacientes quirúrgicos y tiempo de ventilación mecánica mayor de 7 días. Las complicaciones más frecuentes fueron: el síndrome de disfunción múltiple de órganos (23,4 %), la neumonía asociada a la ventilación (22,8 %) y la insuficiencia renal aguda (22,1 %). Conclusiones: Los pacientes se caracterizan por el predomino del sexo masculino, edad menor de 80 años y presencia de enfermedades crónicas; el diagnóstico al ingreso más relevante, es el posoperatorio de afecciones quirúrgicas urgentes; la mortalidad se asociada al sexo femenino, al perfil quirúrgico, la gravedad de la enfermedad y el tiempo de ventilación mecánica. Las complicaciones se relacionan con la sepsis.

Abstract Introduction: In the context of the COVID-19 pandemic, there is concern regarding the impact of the influenza season. Objective: To analyze the impact of influenza immunization history on patients with SARS-CoV-2 infection. Methods: Patients older than 18 years with COVID-19, registered between March and August 2020, were included. Data were analyzed using Fisher’s exact test and Student’s t-test. To evaluate the impact on mortality, a logistic regression model was used; the relationship between the percentage of patients who received the influenza vaccine and mortality was determined with Pearson’s correlation coefficient. Results: 16,879 participants were included; 17 % had a history of influenza vaccination. Mortality was lower in the group with a history of vaccination (3.5 % vs. 7 %, p < 0.0001). The vaccination rate had an inverse relationship with the mortality rate (Pearson’s r: -0.922, p = 0.026). Conclusions: Previous influenza immunization was an independent protective factor for mortality in patients with COVID-19. Although further studies are needed to determine a causal relationship, it would be reasonable to increase influenza immunization in the general population.

Resumen Introducción: En el contexto de la pandemia de COVID-19 existe inquietud en cuanto al impacto de la temporada de influenza. Objetivo: Analizar el impacto del antecedente de inmunización contra influenza en pacientes con infección por SARS-CoV-2. Métodos: Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con COVID-19, registrados entre marzo y agosto de 2020. Los datos fueron analizados mediante las pruebas exacta de Fisher y t de Student. Para evaluar el impacto en la mortalidad se utilizó un modelo de regresión logística; la relación entre el porcentaje de pacientes a quienes se aplicó la vacuna contra la influenza y la mortalidad fue determinada con el coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: Se incluyeron 16 879 participantes; 17 % tuvo antecedente de vacunación contra influenza. La mortalidad fue menor en el grupo con historia de vacunación (3.5 % versus 7 %, p < 0.0001). El porcentaje de vacunación presentó una relación inversa con el porcentaje de mortalidad (r de Pearson –0.922, p = 0.026). Conclusiones: La inmunización contra la influenza fue un factor protector independiente de mortalidad en pacientes con COVID-19. Aunque son necesarios más estudios para determinar la relación causal, será razonable incrementar la inmunización contra influenza en la población general.

ABSTRACT Introduction: CIGB-258 is an immunomodulatory peptide with anti-inflammatory properties. Objectives: To establish the therapeutic schedule with CIGB-258 peptide for COVID-19 critically ill patients. In addition, to define the criteria for use and schedule of this peptide for COVID-19 seriously ill patients. Methods: 9 critically ill patients and 3 seriously ill patients were included in this study. Clinical, radiological and laboratory evaluations were recorded according to the established protocol. Serum samples were obtained before and after treatment with CIGB-258, for the determination of the inflammation biomarkers. Results: The therapeutic protocol was established with the CIGB-258 peptide, which consists of intravenous administration of 1 mg of peptide every 12 hours for critically ill patients. The dose should be increased to 2 mg every 12 hours, for patients who do not show clinical and radiological improvement in 24 hours. After extubation, patients should receive 1 mg of CIGB-258 daily, for another three days. Seriously ill patients should receive 1 mg of CIGB-258 every 12 hours, until their clinical condition resolves. Conclusions: CIGB-258 showed an excellent safety profile. The established therapeutic protocol contributed to all critically ill patients recovering from respiratory distress and being extubated. Seriously ill patients improved considerably. The levels of the biomarkers associated with hyperinflammation and cytokines decreased significantly during treatment.

RESUMEN Introducción: El CIGB-258 es un péptido inmunomodulador con propiedades antiinflamatorias. Objetivos: Establecer la frecuencia de dosis y el tiempo de tratamiento con el péptido CIGB-258, para pacientes críticos con COVID-19. Además, definir los criterios de uso y el esquema terapéutico del péptido, para pacientes graves con COVID-19. Métodos: Se incluyeron 9 pacientes críticos y 3 pacientes graves. Las evaluaciones clínicas, radiológicas y de laboratorio se registraron de acuerdo al protocolo establecido. Se obtuvieron muestras de suero antes y después del tratamiento con la CIGB-258, para la determinación de los biomarcadores de la inflamación. Resultados: Se estableció el protocolo de actuación con el péptido CIGB-258, el cual consiste en la administración intravenosa de 1 mg del péptido cada 12 horas a los pacientes críticos. La dosis debe aumentarse a 2 mg cada 12 horas, para los pacientes que no muestren mejoría clínica y radiológica en 24 horas. Después de la extubación, los pacientes deben recibir 1 mg de CIGB-258 al día, durante otros tres días. Los pacientes graves deben recibir 1 mg de CIGB-258 cada 12 horas, hasta que resuelvan su condición clínica. Conclusiones: CIGB-258 mostró un buen perfil de seguridad. El protocolo de actuación establecido contribuyó a que todos los pacientes críticos se recuperaran de la dificultad respiratoria y fueran extubados. Los pacientes graves mejoraron considerablemente. Los niveles de los biomarcadores asociados con hiperinflamación y las citocinas disminuyeron significativamente durante el tratamiento.

ABSTRACT Introduction: the determination of factors associated with the mortality of seriously ill geriatric patients, allows taking the measures that improve the prognosis. Objective: to determine the factors associated with the mortality of serious geriatric patients admitted to intensive care. Method: an observational, prospective and longitudinal study was carried out in geriatric patients admitted to the intensive care unit of the Central Military Hospital “Dr. Luis Díaz Soto”, from January to December 2014. The variables studied were: age, sex, mortality, prognostic indices (APACHE II and SOFA), diagnostic profile, therapeutic methods, mechanical ventilation time and causes of death. Statistical analysis was performed with the chi square test and a confidence level of 95%. Results: 220 patients were studied, there was a predominance of the male sex (53.6%), age less than 80 years (79%), APACHE II index less than 20 points (70.4%), SOFA index less than or equal to 5 points, (67.7%) and clinical profile (66.8%). Mortality was 39.5% and was associated with age less than 80 years, female sex, APACHE II index and SOFA greater than 20 and 5 points, respectively, clinical profile and mechanical ventilation time greater than 7 days. The most frequent direct cause of death was septic shock and the basic cause, atherosclerotic disease. Conclusions: higher mortality associated with age, sex, APACHE II and SOFA indexes, diagnostic profile and mechanical ventilation time were evidenced.

RESUMEN Introducción: la determinación de factores asociados a la mortalidad de los pacientes geriátricos graves, permite tomar las medidas que mejoren el pronóstico. Objetivo: determinar los factores asociados a la mortalidad de pacientes geriátricos graves, ingresados en cuidados intensivos. Método: se realizó un estudio observacional, prospectivo y longitudinal, en pacientes geriátricos, ingresados en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Militar Central “Dr. Luis Díaz Soto”, de enero a diciembre del 2014. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, mortalidad, índices pronósticos (APACHE II y SOFA), perfil diagnóstico, métodos terapéuticos, tiempo de ventilación mecánica y causas de muerte. El análisis estadístico se realizó con la prueba del chi cuadrado y un nivel de confianza del 95 %. Resultados: se estudiaron 220 pacientes, hubo predominio del sexo masculino (53,6 %), edad menor de 80 años (79 %), índice de APACHE II menor de 20 puntos (70,4 %), índice SOFA menor o igual a 5 puntos, (67,7 %) y perfil clínico (66,8 %). La mortalidad fue 39,5 % y se asoció a la edad menor de 80 años, sexo femenino, índice APACHE II y SOFA mayor de 20 y 5 puntos, respectivamente, perfil clínico y tiempo de ventilación mecánica mayor de 7 días. La causa directa de muerte más frecuente fue el shock séptico y la causa básica, la enfermedad ateroesclerótica. Conclusiones: se evidenció mayor mortalidad asociada a la edad, sexo, índices APACHE II y SOFA, perfil diagnóstico y tiempo de ventilación mecánica.